尿道下裂的原因(尿道下裂对孩子的影响)

尿道下裂的原因此文目录1、尿道下裂对孩子的影响 2、小儿出现尿道下裂什么原因? 3、男人不育是什么原因引起的? 4、尿道下裂的治疗方法有哪些? 5、关于对尿道下裂阴茎下弯特点的描述,下列不正确的是

尿道下裂对孩子的影响

1、阴茎发育的影响：阴茎太小，手术难度相对增大，因此病儿阴茎应发育到1.5cm-2.0cm长左右为宜。2、年龄因素影响：孩子越小，其体内生长这个会有感觉不舒服样，激素水平越高，其术后愈合能力越强，感染机会相对越少。但是也应该看到，年龄越小，手术时麻醉难度相对增大。3、社会影响：如果病人生殖器先天性畸形，虽然手术成功后功能不受任何影响，但是社会上的人们对这一点并不了解，他们会认为你生殖器先天性畸形，结婚就肯定会有影响，这就会降低尿道下裂患儿的婚配几率。基于这个原因病人应在进托儿所或幼儿园之前完成手术。4、心理影响：如果尿道下裂病儿在有记忆后完成治疗，成年后如果因其他因素导致性功能障碍，他也会联想到与他生殖器有先天性畸形有关，这就会形成难以消除的心理障碍。基于这个因素，尿道下裂应在病儿有记忆前完成手术，手术后家长在孩子面前永远不要再提他患过尿道下裂一事。

小儿出现尿道下裂什么原因?

上海江东医院尿道下裂科研组专家刘春喜介绍：研究普遍认为，尿道下裂具有复杂的遗传背景，具有家族聚集性。其可疑基因在人群中较为普遍，可发病风险较低。但是，这些可疑基因可能发生转录突变和环境因素相互作用，导致基因表达改变，使发病的风险明显增高。不少学者都对尿道下裂的家族聚集性进行过研究。1953年，Sorenson研究了103位无症状尿道下裂的男性，28%的患者至少有异味家庭成员也患有此疾病。越严重的尿道下裂患者，越有可能患轻度尿道下裂的亲属。在轻型的尿道下裂患者中，3.5%的亲属也有此病，二度尿道下裂患者中9.1%的亲属也有此病，而三度尿道下裂患者中，则有16.7%的亲属同患此病。当然也和自身的环境有一定的关系.环境外界的刺激也有一定的关系。上海江东医院是全国较早开展尿道下裂专项研究的医院，医院集尿道下裂发病研究、全国尿道下裂疑难病例会诊、高难度尿道下裂手术补救、尿道下裂治疗技术全国推广以及尿道下裂的预防护理等为一体，每年开展近400例尿道下裂手术。截至目前，已成功为来自江苏、浙

江、河南、山东、贵州、云南等28个省市的1900余名患者成功实施了手术

男人不育是什么原因引起的?

男性不育也是多发的，很多男性没有生育的能力，这和很多原因有关。我们知道，男性不育的最要原因是因为精子的质量差，不能容易地和卵子结合，就不能成功地让女性受孕。那么，男人不育是什么原因引起的？男人不育是为什么？1、男性不育的原因(1)阴茎先天性发育异常男性阴茎先天性发育不良，不能勃起，没有同房能力，或是进入青春期后阴茎仍然很小，勃起时短于5厘米，这种情况多数不能进行正常的性生活，从而也就难以让女性受孕了。还有一种情况，阴茎不是在阴囊前面，而是在阴囊后面，这种情况称为阴茎异位，常伴随尿道畸形，这种情况多数也不能正常同房，影响性功能和性活动。(2)尿道先天性异常通常是尿道有上裂口或是尿道下裂，可造成同房功能丧失，有的患者可以进行性生活，但是精液会随着裂口流出体外，不能射进女方女性私处，也不能受孕。(3)睾丸先天性异常睾丸使产生精子和分泌雄激素的器官，无睾丸，隐睾，睾丸发育不全均可影响精子的产生和雄激素的分泌，因而影响了生育和性功能。(4)遗传性疾病遗传性疾病引起的不育常与染色体异常有关，可导致少精症和无精症，也会影响到性激素的分泌，导致性功能障碍，从而导致男性不育症的发生。(5)内分泌异常性腺功能异常：睾丸间质细胞瘤可导致性腺功能亢进，而性腺功能低下是造成男性不育的重要原因。脑垂体疾病：脑垂体肿瘤或邻近的肿瘤组织对垂体压迫等原因均可造成垂体功能不足，进而导致性腺功能低下，患者欲望减退，同房能力降低，从而导致男性不育。(6)射精过程障碍不射精不射精症可分为精神性不射精和器质性不射精两种类型。精神性不射精：多是由于患者缺乏性知识，或是有一定精神因素和社会心理创伤，临床表现为同房时不能射精，而在非同房情况下能射精。器质性不射精：这类不射精症除了有精神因素导致的之外，还包括泌尿生殖系统疾病，先天性异常脊髓损伤，腰交感神经节损伤或长期患慢性疾病导致体质衰弱所致。逆行射精逆行射精主要是由于膀胱颈部括约肌功能紊乱，射精时膀胱括约肌不紧闭，精液返流到膀胱而不从尿道口排出;某些全身性疾病，如糖尿病，脊髓炎后遗症，脊髓损伤，多发性硬化症及药物影响，也可引起膀胱颈部收缩障碍，而发生逆行射精。社尽管开口于精阜中部附近，精阜囊肿，乳头状突起或先天性精阜肥大，还有过多手淫造成局部充血，错误的性行为和同房中断导致精阜肥大，可组织精液从尿道口射出造成逆行射精。(7)同房因素导致不育无节制的频繁同房可影响精液质量，同房次数太少，错过排卵期也会影响受孕机会。缺乏性生活知识，或是同房时采用过多润滑剂，可对精子造成损害。(8)性功能障碍引起不育精神性阳痿：由于各种精神因素干扰大脑性中枢，引起高级神经活动功能障碍，性功能受到影响，导致精神性阳痿发生。器质性阳萎：器质性阳萎多与神经性病变，血管性病变，内分泌疾病，全身性疾病或药物因素有关，这些因素容易导致神经敏感性降低，身体重要脏器机能下降。(9)物理因素对生育影响环境中的各类污染，温度，化学物品，烟酒，电磁辐射污染，有毒重金属物质，镇静剂，激素类药物影响，容易影响睾丸生精功能，导致不育的危害。2、如何预防不孕不育1、适度减压有些压力是正常的，但是压力过大，或者不懂得如何应对压力都可能引起不孕不育。如果因为压力而吃得太少或者吃得太多，你的身体状况也会变坏，因而更难受孕。如果靠抽烟喝酒减压的话，那么你的生育能力会受到额外的破坏。2、避免性传播疾病要么节欲，要么用安全套。每个人都应该避免性传播疾病，包括HIV/AIDS、淋病、衣原体感染、梅毒、疱疹以及生殖器疣等。3、避免药物滥用几乎形式的药物滥用都能影响精子产生、卵子释放以及胚胎发育。这些滥用的物质包括软性毒品、酒和烟。4、查查你的家谱如果你知道自己的直系亲属(父母或者兄弟姐妹)有如下疾病：子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征(PCOS)、过早停经或者甲状腺机能减退，那么你患同样疾病的风险比别人更大。虽然这些疾病不像头发颜色和眼镜颜色那样明显地遗传，但是很多家族都有易患某种疾病的倾向，而这些疾病也是有可能影响生育的。5、冷冻精子、卵子、卵巢及睾丸组织如果要很晚才生孩子，或者很可能丢失精子或者卵子(比如化疗或者要做手术的病人)，那么就应该要考虑冷冻精子或者卵子(要先做检查)。6、接种疫苗有些疾病，比如腮腺炎，可以影响精子的产生。也有很多疾病(如德国麻疹)对妊娠是有危险的。7、早点生孩子由于越来越多已经到了结婚生育年龄的男性推迟了婚育时间，因而他们的伴侣有着更高的不育风险。随着女性年龄的增长，如子宫内膜异位症、子宫息肉或者子宫纤维瘤等妇产科疾病会越来越多，而且她们的生育能力也随着年龄增长显著下降，尤其是在30奔40和40岁时。而男性产生精子能力并不会随着年龄而下降。8、如果有问题，请尽早咨询不育是指在无保护性行为一年后仍不能怀孕。如果已经超过一年的话，那么就咨询下你的妇产科医生吧。如果已经超过35岁的话，那就找个认证的生殖内分泌学家，因为时间不等人啊。

尿道下裂的治疗方法有哪些?

(一)治疗1.治疗原则(1)当性别确定为男性后，应根据尿道下裂的类型，结合女性生殖道有无、睾丸发育状况，制订全面治疗方案。分阶段进行，各个阶段应保持治疗方案的连续性。(2)如小儿阴茎发育差，可于术前用1～2个疗程绒毛膜促性腺激素治疗，待阴茎发育后，再行手术。(3)手术目的是矫正阴茎下弯，使尿道口恢复或接近正常阴茎头的位置，使小儿能站立排尿，成人后有生殖能力。(4)有尿路感染者，术前必须严格控制感染。(5)尿道成形术应暂行尿液分流术，根据尿道下裂类型，选择耻骨上膀胱造瘘或会阴部尿道造瘘。(6)倾向于早期治疗。手术年龄既往多偏重学龄期儿童，实际上1岁小儿阴茎发育的大小与5～6岁小儿相近，且幼儿手术后反应轻，早做手术能解除家属及小儿的精神压力，故目前以1岁后手术为宜，至少应于入学前或入幼儿园前完成。2.矫正阴茎畸形是治疗尿道下裂的第1个重要环节。根据阴茎下弯程度及尿道下裂的有无，确定手术方法。(1)阴茎下弯无尿道下裂：一般主张不切断尿道，仔细将尿道周围的纤维组织切除，将阴茎头背部的包皮转至腹侧，覆盖于尿道上面。如果用此法不能将阴茎伸直，则切断尿道，伸直阴茎，中间缺损的尿道，行尿道成形术。(2)阴茎下弯合并尿道下裂：尿道下裂合并阴茎下弯，尿道周围组织缺损的程度多为Ⅰ级。因此一般要求切开阴茎筋膜至白膜的外面，勿伤及白膜，将白膜外的索状纤维组织完全切除，同时游离尿道口，切除尿道口周围与阴茎粘连的纤维组织，使尿道口后移，这样才能将阴茎伸直。有的学者认为纤维索周围的皮肤常无弹力，其对阴茎的牵扯亦影响阴茎伸直，强调应将这些皮肤切除，缺损的皮肤可用包皮转移至腹侧覆盖。3.尿道成形这是治疗尿道下裂的第2个重要环节。尿道成形术失败率较高，概括起来分为2类。(1)一期手术：矫正阴茎畸形与尿道成形术一次完成，多用于阴茎型尿道下裂。尿道大部分选用包皮成形。包皮优点是皮肤菲薄、有弹性、无毛、距离近、血运好，因此形成的尿道不致坏死，成功率高。也有选用膀胱黏膜皮条形成尿道者，优点是合乎尿道生理，缺点是一旦失败，整个形成的尿道坏死无法弥补。不论用什么组织形成尿道，一期手术的共同优点是一次手术完成，痛苦少，治疗周期短。(2)分期手术：分期手术是阴茎畸形矫正与尿道成形术分期进行。手术方法很多，不少是由Thietsch、DenisBrowne及Cecil3种手术方法演变而来的，这3种方法仍为尿道成形术的基本方法。4.手术失败原因及预防尿道下裂手术失败常见原因有以下4点。(1)阴茎下弯畸形矫正不彻底：是手术失败的重要原因，多因手术切除尿道纤维索不彻底，无弹力的皮肤未曾切除，尿道外口未分离，以及发生血肿、感染等。为了在手术中确定阴茎下弯是否已完全矫正，可于阴茎根部用橡皮带扎紧，阴茎海绵体内注入无菌生理盐水，人为勃起，观察阴茎是否仍有下弯。手术时切忌切除白膜，否则可发生阴茎下弯，这种阴茎下弯很难矫正。(2)尿道瘘的形成：是手术失败的另一重要原因，有的报道高达55%。尿道瘘发生与手术方法有一定的关系，一期手术发生率高，发生原因是由于新形成的尿道或尿道口有狭窄、止血不彻底导致血肿形成、止血结扎线过多及切口感染等。为此，形成尿道的皮瓣越向远端越要宽些，防止尿道狭窄，用电凝器止血，可防止异物存留。止血必须彻底，防止血肿形成。(3)皮肤坏死及裂开：形成的尿道完全坏死者，多见于膀胱黏膜移植、游离皮管移植。用包皮行尿道成形，如果血运不佳，也可发生尿道坏死。其他手术多见于皮肤部分裂开。常见的原因有感染、皮肤缝合过密，边缘缺血坏死。术后敷料包扎过紧也可影响血运，使皮肤坏死。在DenisBrowne手术，阴茎背部减张切口长度不足，也是伤口裂开的一个重要原因。(4)尿道外口狭窄：一旦发现，应立即进行整形，扩张外口。(二)预后总之尿道下裂手术在目前并发症仍多，失败率仍高，细致的手术技巧、彻底止血、预防感染等均可提高手术的成功率。

关于对尿道下裂阴茎下弯特点的描述,下列不正确的是

【答案】：E导致阴茎下弯的原因主要是尿道口远端尿道板纤维组织增生，还有阴茎体尿道腹侧皮下各层组织缺乏及阴茎海绵体背、腹两侧不对称。