尿道口下裂表现症状介绍1、尿道下裂怎么办? 2、什么是尿道下裂? 3、小孩子尿道下裂有什么简单的判断方法吗? 4、试述尿道下裂的临床表现,治疗原则?
上海江东医院专家介绍:尿道下裂是一种先天性的阴茎发育畸形,是由于尿道海绵体及前段尿道有不同程度的缺陷所造成,主要表现为:尿道外口位于阴囊或阴茎的任何部位(除远端龟头中央),甚至会由于尿道表皮发育不全出现阴茎向下弯曲。权威医学机构曾经做过调查,发现一个惊人的事实:每300个小男孩中就有1个尿道下裂,并有一定的家族遗传倾向! 了解尿道下裂的分型及症状,早发现早治疗 一、分型:根据尿道外口位置不同,可分为以下几种类型: 1、阴茎头型:是最常见的。尿道外口位于包皮系带部(即在阴茎头腹侧中线上、连接包皮与尿道外口下端之间的皮肤),畸形程度表现一般较轻;上海江东医院周末上班 3、阴茎体型:尿道外口可位于阴茎体腹侧任何部位,阴茎向腹侧有不同程度的弯曲畸形;上海江东医院周末上班上海江东医院周末上班。 尿道下裂微创整形手术是泌尿科医生公认的高难度手术,手术并发症发生率高,一旦失败会加重患者及家属的痛苦。江东医院已成功实施数百例尿道下裂手术,一期成功率高,术后外观满意,其中不少是既往多次外院做过手术失败者,在江东医院获得最终的成功。 【温馨提醒】
1.什么是尿道下裂?尿道下裂,即尿道口异常,是儿童常见的先天性阴茎畸形,男性新生儿发病率约为8。除了影响孩子的正常生活,还会造成很大的心理创伤。尿道下裂的病因是一种具有一定家族倾向的多基因遗传病。目前有证据表明,重度尿道下裂患者的睾酮相对缺乏,可持续至成年。如果不治疗中度或重度尿道下裂,患者的性功能和行为可能会受到影响。尿道下裂一旦确诊,应选择合适的时机进行阴茎下弯的手术矫正,使尿道口尽可能接近正常位置,儿童能直立排尿,成人有生殖能力。手术应在儿科泌尿外科专业的大医院进行。2.尿道下裂的分类。根据异位尿道外口的位置,尿道下裂可分为四种类型:阴茎头型:尿道口位于阴茎腹侧,多为狭缝状。阴茎型:尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊与阴茎连接处的任何部位。阴囊型:外尿道口位于阴囊内。会阴型:外尿道口位于会阴。由于异位尿道口的远端尿道及周围组织不发达,形成纤维索并累及阴茎,尿道下裂多伴有不同程度的阴茎弯曲。3.尿道下裂的最佳手术时机。病人:尿道下裂应该什么时候治疗?是不是越早治疗越好?医生:尿道下裂的最佳手术时间是10-18个月。年龄大于6个月,体重大于10公斤,阴茎发育良好即可手术。一般要求患者在3岁左右,性心理形成之前完成治疗。对于阴茎发育不良,应首先进行内分泌检查和治疗,治疗失败的高龄患者应尽早接受治疗。治疗失败后出现尿道狭窄和排尿困难的患者应立即再次治疗。4.尿道下裂手术患者:尿道下裂手术后能达到什么样的效果?医生:尿道下裂修复的基本方法是矫正弯曲的阴茎,用自体组织重建缺失的尿道。根据尿道重建中组织移植的类型和转移方式,可分为黏膜、皮肤游离移植和带蒂局部皮瓣转移。其中心原则是尽可能恢复阴茎的长度和形状,灵活运用各种组织移植方法重建尿道。治疗尿道下裂,恢复阴茎和尿道的正常形态和功能,是整形外科的最终愿望。尿道重建的基本标准是:重建尿道直径合适,无曲折;尿道内壁光滑平整,无毛发生长;尿道外口在龟头顶部,呈纵裂状;尿液成线流动,无散射,方向性好;重建的尿道具有生长潜力,可以随阴茎一起生长发育。一般来说,正规的、有经验的专科医院,经过精心准备,是可以达到上述要求的。5、尿道下裂手术有后遗症吗?病人:手术做了,阴茎还是不发达怎么办?医生:患者到了青春期后,如果仍然存在阴茎发育不良,阴茎阴囊转位(即阴茎被埋没在阴囊内),就要考虑进行会阴局部整形,进行阴茎延长增粗手术。对于阴茎基本发育不全的患者,必须采用阴茎再造术来重建阴茎和尿道的形态和功能。
徐珊儿外手术中心的专家指出,对于尿道下裂的简单判断可以看外形,如果外形异常,尿道开口不太正常,孩子无法像正常的男孩子那样站着尿尿,经常尿裤子,甚至要蹲着尿尿,这样就可以初步判断了。也有一些孩子的情况是包皮外形正常,但是在做包皮手术的时候被医生发现存在尿道下裂的情况,所以,最好就是做一次专业的外生殖器检查,由医生来判断。
临床表现:(1)阴茎头型尿道口位于包皮系带部,系带本身缺如。轻者包皮与阴茎头均正常;重者,龟头向腹侧弯曲,腹侧无包皮,背侧包皮呈帽状覆盖。偶见尿道外口狭窄而排尿困难。(2)阴茎体型尿道外口位于阴茎体腹侧。阴茎向腹侧有不同程度弯曲。包皮仅覆盖阴茎头背面。(3)阴茎阴囊型尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处。阴茎严重向腹侧弯曲,不能站立排尿。阴囊常对裂,如伴发隐睾则似女性阴唇。(4)会阴型尿道外口位于会阴部,阴茎极度向腹侧弯曲。阴茎发育不良和阴囊对裂使外生殖器酷似女性。如合并隐睾则呈男性假两性畸形,应注意与女性假两性畸形、真性两性畸形鉴别。治疗原则:(1)阴茎头型无症状者不需治疗;重者可于学龄前进行Ⅰ期手术治疗,即纠正龟头下曲及尿道前移的手术同时进行。(2)其他类型:a阴茎发育好,包皮多,可进行一期手术,手术年龄3岁以后进行。b阴茎发育小,包皮不多,可先行阴茎伸直术,6个月以后再行尿道成形手术。